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小儿屏气发作是怎么回事
摘要:小儿屏气发作又称呼吸暂停症,是婴幼儿时期比较多见的发作性神经官能症。以呼吸暂停为主要特点。最多见于2岁以内的小儿,6个月以前和6岁以后少见。常见于那些被过分溺爱、任性或神经质
小儿屏气发作又称呼吸暂停症,是婴幼儿时期比较多见的发作性神经官能症。以呼吸暂停为主要特点。最多见于2岁以内的小儿,6个月以前和6岁以后少见。常见于那些被过分溺爱、任性或神经质的孩子。
发病原因
1. 情绪因素:情绪刺激,如痛苦、恐惧、发怒或受到挫折时容易发作;另外,疼痛等物理刺激也可以诱发。
2. 机体缺铁:由于体内铁含量不足,屏气发作时会导致高碳酸血症和脑缺氧,而且哭泣时脑血管收缩和继发性呼吸道痉挛使心跳减慢引起血流量减少,最后出现昏厥及抽搐。
患病孩子的主要表现
屏气发作主要表现为小孩在遇到疼痛或情绪刺激时,出现痛苦、恐惧、发怒或受挫折之后就开始哭泣,随之出现呼吸加深加快,并出现呼吸暂时停止,口唇青紫、四肢僵硬等症状。而且还会出现短暂的意识丧失,表现为昏厥、四肢肌肉抽搐,有的还会出现小便失控等。
发病过程一般1分钟左右,严重者可达2-3分钟,接着全身肌肉松弛,出现呼吸,大部分神志恢复正常或有短暂的发呆,也有立即入睡者。发作开始不频繁,随着年龄增长而逐渐增多,每天发作次数不定,重者可达一天数次。屏气发作到3-4岁以后逐渐减轻,可自发缓解,常于5~6岁发作停止。约30%有家族史。
对智力的不良影响
患儿虽然智力正常,但小孩正处于智力发育阶段,特别是2岁以内发展最快,如果屏气发作频繁,可导致长期的脑缺氧,对小儿智力发育是有一定影响的。
屏气发作需与癫痫相区别
屏气发作需与癫痫相鉴别,屏气发作前常有明显诱因,并以突然出现的屏气和呼吸暂停为起点,继之出现发绀、意识丧失和抽搐,经常出现角弓反张,发作时脑电图正常。而癫痫患儿先出现抽搐,然后才出现发绀,且有特殊的脑电图改变。同时,屏气发作在呼吸正常后意识即恢复正常,不像癫痫常在发作后昏睡。不要把孩子的屏气发作表现误认为成癫痫发作。
发作时的急救方法
1. 孩子屏气发作时父母不要惊慌失措,应该解开孩子的衣领扣,让孩子侧卧,保持呼吸道的畅通。
2. 在发作最初的15秒钟内,用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之间正中)、印堂(两眉之间正中)、合谷(两手掌虎口处)等穴位,或用冷毛巾敷脸,可起到中止发作的作用。
3. 抚压孩子的胸部,帮助改善缺氧、恢复呼吸。切忌将孩子紧紧搂抱成团,不要搂住孩子的脖子,以免造成窒息。
小儿屏气重在预防。平时家长既要尽量注意不让孩子受到刺激,又应积极引导孩子。对孩子不合理的要求和不能满足的欲望不能迁求,而应耐心说服。另外,家长应注重培养孩子开朗、乐观的性格,特别要克服孩子唯我独尊的小皇帝思想,可让其多与其他小朋友接触,从小培养其热爱集体、关心他人的良好品质。