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读懂新生儿黄疸
摘要：黄疸是新生宝宝常见的问题，近些年随着医学知识的普及，家长对新生儿黄疸的认识越来越多，尽管如此，新手父母面对孩子黄疸仍有很多焦虑，同时因为延误诊治而导致的胆红素脑病也时有。
平时的一些亲朋好友晋升爸妈后常常来担心新生宝宝的黄疸问题，什么是黄疸？黄疸是新生宝宝常见的问题，近些年随着医学知识的普及，家长对新生儿黄疸的认识越来越多，尽管如此，新手父母面对孩子黄疸仍有很多焦虑，同时因为延误诊治而导致的胆红素脑病也时有发生。
为减少大家一些不必要的焦虑，同时避免一些不必要的悲剧，今天小编来和大家说说新生儿黄疸的几个常见的认识误区，以进一步提高大家对这个问题的认识。
问题一：宝宝出生5天，最近皮肤黄的厉害，家里老人说中国人就是黄种人皮肤黄没啥大不了。旁边朋友家有宝宝黄疸住院了说不治疗会对宝宝脑部有影响，我想问问黄疸是不是病啊?需不需要去医院治疗啊?
答：新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可致脑损伤!主要由新生儿期胆红素在体内集聚引起皮肤或其他器官的黄染。通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常一般情况良好，可自行消退。而病理性黄疸则需要及时治疗。
问题二：如何分辨是生理性还是病理性的呢?
生理性黄疸 | 病理性黄疸 |
生理性黄疸多表现以下特点： 足月儿生后2-3天开始，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。 早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，不超过3-4周。 足月儿血清胆红素24小时内<6mg/dl（早产儿8 mg/dl）.48小时内<9mg/dl（早产儿12 mg/dl）,以后<12.9mg/dl（早产儿15 mg/dl），以非结合胆红素升高 红细胞、血红蛋白、肝功能无异常 一般情况好，无其他症状 | 有下列情况之一考虑病理性： 1.生后24小时内出现黄疸，血清胆红素>6mg/dl。 2.黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重，每日血清胆红素>5mg/dl. 3.足月儿血清胆红素＞12.9mg/dl,早产儿＞15mg/dl. 4.黄疸退而复现。 5.血清结合胆红素＞1.5mg/dl。 同时可合并有烦躁，拒食，嗜睡，体重不增等。治疗不及时会引起胆红素脑病造成听力障碍、牙釉质发育不良、神经系统、脑性瘫痪等后遗症。 |
注意：虽然有区别和诊断标准，但是通常医生还要根据多个因素进行综合判断，才能对孩子情况进行综合评估。每个宝宝就像初春刚萌出的小嫩芽，需要爸爸妈妈阳光雨露般精心的呵护，才能茁壮成长。有问题时不要怕麻烦要及时去医院检查以免耽误病情
问题三：什么原因会引起病理性黄疸呢?
答：病理性黄疸常见原因有新生儿溶血症、G-6-PD缺陷(俗称蚕豆病)、新生儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳性黄疸、喂养不当、窒息、寒冷、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、半乳糖血症、还有使用磺胺类维生素K3等药物。
问题四： 什么是母乳性黄疸?需要停母乳喂养吗?
答：母乳性黄疸的病因和发病机制尚未完全明确，临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝功能正常，无肝病及溶血的表现，无需停止母乳喂养，可继续少量多次喂哺母乳。
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