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子宫肌瘤，其实也不用太紧张！
摘要：子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”，子宫肌瘤在女性一生中的患病率为 50%～60%，大于 50 岁女性的患病率可高达 70%。但多数患者因肌瘤小，无症状而未能发现。
“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了！其实，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。
子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”，子宫肌瘤在女性一生中的患病率为 50%～60%，大于 50 岁女性的患病率可高达 70%。但多数患者因肌瘤小，无症状而未能发现。甚至连妇科检查也难以察觉，偶尔做B超才被发现。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由子宫平滑肌、结缔组织、腺体组成的实质性良性肿瘤。可发生在子宫肌间、黏膜下或浆膜下，大小不等，单发或多发。故称为子宫平滑肌瘤, 简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的临床表现：
大多数肌瘤是无症状的，只有 30%～40% 的患者可表现出各式各样的症状，这都取决于肌瘤的部位与大小。
子宫肌瘤的临床表现：
1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
子宫肌瘤的防治：
1.随诊观察
如果肌瘤比较小，患者无明显症状，而且查过肌瘤无恶变征象，只要定期随诊观察即可。
2.药物治疗：
①目前临床上常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、米非司酮 、达那唑 、他莫昔芬（三苯氧胺）
②雄激素类药物： 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长，应注意使用剂量，以免引起男性化。
③ 在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。
3.手术治疗：一旦子宫肌瘤的数量或者大小超过一定标准，医生才会建议手术切除。
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。