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临盆在即，生死关头，剖宫产还是顺产？
摘要：关于榆林市的孕妇坠楼案的讨论至今还沸沸扬扬，很多的人关注的是到底是医院还是家属拒绝了剖宫产，但毫无疑问的是，在这个事件里，剖宫产与否，什么时候可以决定剖宫产？
关于榆林市的孕妇坠楼案的讨论至今还沸沸扬扬，很多的人关注的是到底是医院还是家属拒绝了剖宫产，但毫无疑问的是，在这个事件里，剖宫产与否，什么时候可以决定剖宫产，产妇生产为什么没有心理疏导？大家说说临盆在即，生死关头，剖呢还是顺呢？
哪些情况需要选择剖宫产？
剖宫产手术有自己的指征，不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或生理状态。
1. 胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。
2. 头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。
3. 瘢痕子宫：2 次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透官腔者。
4. 胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量 > 3,500 g 者）及足先露。
5. 前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。
6. 双胎或多胎妊娠：第 1 个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。
7. 脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
8. 胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。
9. 孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。
10. 妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量 > 4,250 g 者。
11. 孕妇要求的剖宫产，临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。
12. 产道畸形：如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。
13. 外阴疾病：如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。
14. 生殖道严重的感染性疾病：如严重的淋病、尖锐湿疣等。
15. 妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
需要特别说明的是，对于孕妇要求的剖宫产，医生有权利拒绝孕妇对于无医学指征剖宫产的要求。
剖宫产的优缺点
优点：剖宫产时间短，一个小时左右宝宝就可以见到光明。
缺点：风险大，孕妇要承担麻醉意外、伤口感染、羊水栓塞、产后大出血、生二胎时的危险。而且剖宫产后，部分女性会发生月经不调或者痛经。剖宫产同样对宝宝也有危害，会增加宝宝出生后患肺部疾病的风险，也可能对宝宝造成损伤。
产后恢复时间长，伤口感染几率大：剖宫产手术时间虽然较顺产短，但是恢复起来却需要一段较长的过程，皮肤上的刀口大概7天愈合，肚子内部的伤口至少需要一个月才能愈合。而且剖宫产术后需要让子宫充分休息两年左右才可以要二胎润大通林产妇、新生儿消毒棉棒建议您产后伤口一天需要消毒三次，每次消毒的过程需要先用一只棉棒进行伤口清洁，另外一只棉棒进行伤口全面消毒，润大通林产妇、新生儿消毒棉棒具有32个国家专利，全封闭，无硅油，一次性消毒，避免伤口二次污染，是伤口的专业贴心的小护士。
顺产的优缺点
优点：1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。生产后一般3天就可以出院，花费较少；
2、产后无需忌口，想吃什么就吃什么，可随时喂哺母乳；
3、仅有会阴部位伤口，腹部皮肤、内部的脂肪和子宫是完整的；
4、相对剖宫产来说并发症少；
5、对婴儿来说，从产道出来时肺部得到挤压刺激，肺功能得到锻炼，出生后哭声响亮，完美地呼吸自然界的第一口清气，皮肤神经末梢经产道挤压刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体各项功能的发展也较好；
6、产妇腹部可以很快恢复原来的平坦
缺点：顺产整个过虽然漫长，可以持续一整天左右，而且阵痛也是比较强烈的
风险因素：发生难产，比如发生突然的胎儿窒息，甚至有需要急于让胎儿娩出而再次剖宫产的可能。
现在的产妇，无论多大年龄，生产前均未进行心理评估。同时，我们发现现在社会发展已经导致各个年龄阶段的孕产妇都有不同程度的情绪控制不良，或者就存在着一些心理问题，这会明显影响着产妇们的抗压能力和面对事情时的选择。
对于这起事件，当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧，减轻产妇的压力，以防产妇产生极端的行为，家属不应该去质疑医生的专业能力，但是对于大多数医院达不到的床护比，我们不得不说～产科的路我们还需要更加的完整完善化。